Neke bolnice već su počele koristiti UVC strojeve uz standardnu kemijsku dezinfekciju za ubijanje potencijalno opasnih bakterija kao što je Staphylococcus aureus otporan na meticilin (MRSA), ali istraživanja o njihovoj učinkovitosti bila su preliminarna.
Veliko randomizirano ispitivanje koje je vodio Duke Health i objavljeno u The Lancetfinds, korištenje UVC strojeva može smanjiti prijenos četiri velike superbakterije za kumulativnih 30 posto. Nalaz je specifičan za pacijente koji ostaju preko noći u prostoriji u kojoj je prethodno liječen netko s poznatom pozitivnom kulturom ili infekcijom organizma otpornog na lijekove.
& quot;Neke od ovih klica mogu živjeti u okolišu toliko dugo da čak i nakon što pacijent s tim organizmom napusti sobu i ona je očišćena, sljedeći pacijent u prostoriji potencijalno može biti izložen," rekao je Deverick J. Anderson, MD, specijalist za zarazne bolesti u Duke Healthu i vodeći istraživač ispitivanja, koje je uključivalo više od 21.000 pacijenata."Infekcije od jedne od ovih buba su teške i skupe za liječenje i mogu biti doista iscrpljujuće za pacijenta. Za bolnice, ove infekcije također uzrokuju teret troškova koji se često'ne mogu nadoknaditi."
Istraživači su se usredotočili na četiri organizma otporna na lijekove: MRSA, enterokoke otporne na vankomicin (VRE), C. difficile i Acinetobacter.
Ispitivanje je provedeno od 2012. do 2014. u devet bolnica na jugoistoku, uključujući tri bolnice za zdravstveni sustav Sveučilišta Duke, bolnicu za veterane i male zdravstvene ustanove u zajednici.
Objekti su koristili prijenosni stroj pod nazivom Tru-D SmartUVC za dezinfekciju prostorija u kojima su boravili pacijenti s ciljanom bakterijom. Oko 30 minuta, stroj emitira UVC svjetlo u praznu prostoriju, svjetlost se odbija i reflektira u teško dostupna područja kao što su otvorene ladice ili između ormarića i tijela. Svjetlosni valovi ubijaju bakterije ometajući njihovu DNK.
Ispitivanje je uspoređivalo standardnu dezinfekciju kvaternarnim amonijem s tri druge metode čišćenja: korištenjem kvaternarnog amonija nakon čega slijedi UV svjetlo; korištenje klorovog izbjeljivača umjesto kvaternarnog amonija i bez UV svjetla; te čišćenje izbjeljivačem i UV svjetlom.
Općenito, najučinkovitija strategija bila je korištenje kvaternarnog amonija nakon čega slijedi UV svjetlo. Ova kombinacija je bila osobito učinkovita protiv prijenosa MRSA.
Istraživači su otkrili da korištenje klorovog izbjeljivača umjesto kvaternarnog amonija smanjuje prijenos VRE za više od polovice. Dodavanje UV svjetla režimu izbjeljivanja bilo je još uspješnije, smanjujući VRE prijenos za 64 posto.
Niti jedna od metoda čišćenja nije značajno smanjila učestalost C. difficile, infekcije koja se zadržava u crijevima. Incidencija Acinetobacter bila je ograničena na jedan slučaj, pa ga istraživači nisu uključili u svoje analize.
UVC strojeve sada proizvodi nekoliko tvrtki i cijene su više od 90.000 dolara. Bolnice bi mogle uštedjeti novac smanjenjem skupih infekcija, ali to možda neće biti dovoljno da nadoknadi ekonomske učinke ostavljanja soba za pacijente praznih dodatnih 30 minuta radi čišćenja, rekao je Anderson.
& quot;U bolničkom okruženju postoji takav pritisak da se sobe preokrenu da se stvarno svako dodatno vrijeme smatra potencijalnim problemom," rekao je Anderson."U velikoj bolnici možete imati 100 soba koje se isprazne i predaju u jednom danu."
Bolnice moraju biti strateški kako bi omogućile dodatno vrijeme dezinfekcije, uzimajući u obzir različita vremena otpusta, potražnju za sobama za pacijente i dostupnost strojeva, rekao je Anderson. Čak i uz ove čimbenike - koji se mijenjaju svakodnevno - bolnice su u ispitivanju postigle 90 posto usklađenosti, što znači da su dezinficirale 90 posto ciljanih soba slijedeći točan protokol ispitivanja.
UVC svjetlo samo je jedna od brojnih metoda koje bolnice mogu dodati standardnim režimima dezinfekcije kako bi nastavile smanjivati stope infekcije za sve patogene, uključujući organizme otporne na lijekove, rekao je Anderson. Strategije kao što su strogo pranje ruku, mjere opreza za kontakt osoblja sa zaraženim pacijentima i razborita upotreba antibiotika kod pacijenata također igraju važnu ulogu, rekao je.
Istraživači Dukea planiraju razmotriti druge svakodnevne strategije koje bolnice mogu koristiti za upravljanje infekcijama, kao što su neultraljubičasta svjetla koja su sigurna za korištenje u blizini ljudi, ali također mogu zaustaviti proliferaciju klica.
